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查本人祖宗十九代为农夫,我读过点书--瘟症!高初中知识被老师全收去,收条也没打过,剩下点小学水平。大专文凭歪的,业大。,当几年农民--为了盘家糊口。作乡镇八大员几春秋--,跑腿。两任企业头儿,没钱垮了!,做过两乡镇乡官,副的,没权!法院中层干部搞了两届,管三、四人。一辈子没干出惊天动地的伟绩,也无遗臭万年的恶名。一生平平淡淡,庸庸碌碌无为,只有勤恳作事,老实作人。现在家没事上网,收集资料,看看新闻,不为做书立说,不为立万扬名,不是不想,是没水平。只好消磨时光,打发时辰!

甲亢突眼症的最新治疗  

2010-11-16 21:04:45|  分类: 治疗甲亢及甲亢眼 |  标签: |举报 |字号 订阅

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               甲亢突眼症的最新治疗
2010-08-16 08:49

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关键词: 甲亢 甲亢突眼症 亢突眼症治疗
文章摘要:甲亢是一种自身免疫性疾病,突眼有90%与甲亢同时发生,有的先突眼后甲亢;有的先甲亢后突眼。甲亢突眼症可通过避免加重突眼因素、眼部注射等方法治疗。

甲亢是一种自身免疫性疾病,在血液中产生一种致突眼物质,可使眼球后的脂肪、肌肉等组织发炎、水肿、增生,使眼球压力增高,活动受限,迫使眼球向前突出,并非眼球真的增大。突眼有90%与甲亢同时发生,有的先突眼后甲亢;有的先甲亢后突眼。有5%突眼无甲亢症状而且甲功正常,仅甲状腺刺激抗体(TSAb)阳性,还有0.8%甲功低下。突眼分6级,1级:有怕光、眼胀等症状,突眼<22毫米;2级:结膜水肿,突眼<22毫米;3级:眼裂增大,突眼>22毫米;4级:眼球活动受限;5级:角膜发炎、溃疡;6级:视神经受损,视力下降。

对于甲亢突眼症的治疗方法有以下几点

⒈避免加重突眼因素:①突眼必须与甲亢同时治疗,不要等突眼严重后再治疗。甲亢突眼经正规治疗,可在半年到3年内逐渐消失或减轻,但突眼在4级以上者,部分病人突眼很难完全消除。丙基硫氧嘧啶作用缓和,疗效平稳,对突眼的病人比他巴唑好,较少促发和加重突眼。疗程2~3年。②抗甲状腺药物应从小剂量开始,逐渐加量,若开始用药量过大,易激发突眼。③放射性碘治疗甲亢,有30%的突眼加重.

⒉眼部注射:①曲安奈德(康宁克通A)40毫克+ 维生素B12+利多卡因 1毫升,,2周一次,5次一疗程,治疗5个月。对改善眼部症状、减少眼球突出及眼睑后退有一定的疗效,并且克服了长期全身应用激素所造成的毒副作用。②醋酸泼尼松0.25~0.4毫克,每周2次球结膜下或球后注射。5次一疗程,此法安全有效。

⒊眼眶减压术:有人用此术治疗重度甲亢突眼30例,随访 3个月至 9年,34只眼术后眼睑均能完全闭合,视力提高,眼球突出减轻。

⒋滴眼疗法:0.1%点必舒眼药水(0.3%妥布霉素+0.1%地塞米松)滴眼, 4次/日,3个月1疗程。该药能穿透眼结膜进入眼眶内,治疗中度甲亢突眼有效。个别人点药后眼压升高须注意。

⒌甲状腺内注射疗法:生长抑素类似物奥曲肽100微克,每8小时甲状腺内注射1次,连续12周,对突眼治疗有效率达67%。副作用有疼痛、喉返神经损伤、局部血肿、深静脉血栓、一过性上肢麻木,一般数日或数周可消失。

⒍强的松龙冲击疗法:静点甲基强的松龙1.0克/日,连续3天,再改为0.5克/日,连续2天共5天。后改为清晨顿服强的松龙40毫克/日,每2周递减5毫克。同时眶周注射曲安奈德50毫克+地塞米松5毫克,每月1次,连续3次。26例重症甲亢突眼有明显改善,有效率为85%。

⒎激光治疗:照射睛明、攒竹穴有效,疗程3~4月。

⒏生活管理:低盐饮食,戒烟限酒,带墨镜,睡高枕,睡眠时擦抗生素眼膏


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